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第69章 急性胆囊扭转第二更

阮彬跟随小丽去到手术室,就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女,此刻张浩宇有些六神无主,无从下手的感觉。

“怎么回事?”

阮彬穿戴好后走过去问道。

“主任没来?”

张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。

“主任没空,让阮医生过来帮忙。”

小丽解释一句。

“哦……”

张浩宇此刻也是稍微的冷静下来,忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的,也许对方有办法解决!

“术前检查和现在开手术后的情况不一样!”

“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张,无胆结石,可见一处9mm的节段性胆囊壁增厚。

当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。

然而,斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。

腹部增强ct扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”

“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子,这是什么鬼?”

张浩宇皱眉道。

也就是说,他之前的猜测也许是误诊了!

阮彬凑过去一看,就看到在腹腔镜下,可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上,绕胆囊管逆时针旋转,胆囊出现表现为充血、出血。

纤维蛋白沉积在肌层,倒是胆囊颈部及周围组织正常!

“应该是急性胆囊扭转!

所以出现误诊是很正常的!”

阮彬开口道。

从临床分析,胆囊扭转首先是运血障碍,胆囊静脉先受阻,胆囊管扭闭!

接着病情由轻变重,造成胆囊肿大,胆囊壁增厚。

并且会造成胆囊淤血,坏疽,出血。

还会引起黄痰,腹膜炎。

由于胆囊逆转病发突然,所以基本有82%~100%的可能会误诊!

“原来是胆囊逆转了,怪不得,我从来没有见过这种病例!”

张浩宇一副恍然大悟的样子。

“呵呵,别说是你,估计刘主任也没有遇到过!

这胆囊逆转的情况很少会出现。

胆囊扭转是一种罕见的情况,自被发现「漂浮的胆囊」以来,它在文献中只有约500次报道。

胆囊扭转通常发生在老年妇女,一般推荐紧急手术。

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